Comment se débarrasser de l’orteil du randonneur ?

L'orteil du randonneur - généralement un ongle meurtri ou noirci par une pression et des chocs répétés à l'intérieur des chaussures de randonnée - s'améliore généralement en réduisant les traumatismes supplémentaires et en laissant l'ongle abîmé pousser. Si l'orteil est très douloureux, de plus en plus enflé, infecté, gravement blessé ou si une quantité importante de sang est emprisonnée sous l'ongle, il doit être examiné par un professionnel de santé plutôt que d'être drainé ou percé à domicile.

Peu de problèmes liés à la randonnée sont aussi spectaculaires que de retirer ses chaussettes après une longue descente et de découvrir que l'un de ses ongles de pied est devenu violet foncé ou noir.

Cela peut arriver même lorsque le reste de vos pieds semble aller relativement bien.

Le problème habituel est un traumatisme répété. Vos orteils glissent ou heurtent l'avant ou le côté de vos chaussures, en particulier dans les descentes. Avec le temps, cette pression répétée peut provoquer un saignement sous l'ongle de pied - un hématome sous-unguéal.

Le plus frustrant, c'est qu'en général, vous ne pouvez pas faire disparaître la décoloration du jour au lendemain.

La bonne nouvelle, c'est que les cas bénins se résorbent souvent avec le temps. La priorité est surtout de stopper les traumatismes répétés qui ont causé le problème au départ.

La réponse en bref

Si vous développez un orteil du randonneur :

• Réduisez la randonnée ou toute autre activité qui fait souffrir l'orteil de manière répétée

• Gardez l'orteil propre et protégé

• Évitez les chaussures serrées et toute pression supplémentaire

• Ne tirez pas sur un ongle de pied décollé

• Ne percez pas et ne drainez pas vous-même l'ongle

• Laissez la décoloration disparaître naturellement au fur et à mesure de la pousse de l'ongle

• Consultez un médecin en cas de douleur intense ou croissante, de gonflement important, de signes d'infection, d'ongle gravement endommagé ou de suspicion de fracture

Une accumulation douloureuse de sang sous l'ongle peut parfois être drainée par un professionnel de santé. Cleveland Clinic déconseille d'essayer de le faire vous-même, car cela peut provoquer une infection ou une blessure supplémentaire.

Une fois le problème immédiat résolu, concentrez-vous sur l'ajustement des chaussures, le laçage, les soins des ongles de pied et la réduction des mouvements vers l'avant à l'intérieur de vos chaussures afin d'éviter que cela ne se reproduise.

1. Accordez un répit à votre orteil

Si chaque pas fait mal à votre ongle de pied blessé, continuer à le cogner contre l'avant de votre chaussure ne l'aidera probablement pas.

Réduisez l'activité qui l'irrite.

La durée du repos nécessaire dépend du degré de douleur et de l'importance des lésions de l'orteil.

Un ongle légèrement décoloré, sans douleur importante, peut simplement nécessiter une protection contre d'autres traumatismes.

Un orteil douloureux et enflé peut nécessiter un repos plus important et une évaluation médicale.

Cleveland Clinic recommande de réduire l'activité lorsque l'orteil du coureur est douloureux, afin de donner à l'ongle l'occasion de guérir. Le même mécanisme de traumatismes répétitifs peut se produire chez les randonneurs.

Écoutez ce que vous dit votre orteil plutôt que d'essayer de continuer à randonner malgré une douleur de plus en plus intense.

2. N'essayez pas d'enlever la couleur noire

Un ongle de pied noir peut donner l'impression qu'il y a quelque chose à nettoyer.

Généralement, ce n'est pas le cas.

La couleur sombre peut être due à du sang ou à un hématome sous la plaque unguéale.

À mesure que l'ongle de pied pousse, la zone abîmée ou décolorée devrait progressivement avancer vers l'extérieur avec lui.

Cela prend du temps.

Les ongles de pied poussent lentement, si bien qu'une décoloration visible peut rester pendant des semaines ou des mois.

Vous ne pouvez pas la faire disparaître en la frottant, car la décoloration ne se trouve pas simplement à la surface de l'ongle.

Si la zone sombre ne semble pas progresser vers l'extérieur avec la croissance de l'ongle, est apparue sans blessure évidente ou semble inhabituelle d'une quelconque manière, faites-la examiner par un professionnel de santé plutôt que de supposer que la randonnée en est responsable.

3. Ne drainez pas vous-même un ongle de pied noir

C'est particulièrement important.

Un hématome sous-unguéal douloureux peut créer une pression sous l'ongle.

Un professionnel de santé peut parfois soulager cette pression grâce à une procédure appelée trépanation unguéale, au cours de laquelle une petite ouverture est pratiquée dans la plaque unguéale pour permettre au sang piégé de s'écouler.

La Cleveland Clinic précise que cette procédure est surtout utile peu après la blessure, généralement dans les 24 à 48 heures, lorsqu'un drainage est indiqué.

Mais n'essayez pas de brûler, percer, couper ou perforer votre propre ongle de pied.

On trouve facilement des conseils de bricolage faisant intervenir des trombones chauffés, des aiguilles ou des objets similaires.

Cela ne signifie pas que c'est une bonne idée.

Essayer de drainer l'ongle vous-même peut provoquer une infection ou aggraver la blessure. Un professionnel de santé peut également vérifier qu'il n'y a pas un problème plus grave, comme une fracture ou une lésion du lit de l'ongle.

4. N'arrachez pas un ongle de pied décollé

Parfois, un ongle de pied fortement meurtri finit par se décoller.

Il est extrêmement tentant de l'y aider.

Ne le faites pas.

La Cleveland Clinic déconseille d'arracher un ongle décollé, car cela peut endommager et cicatriser le lit de l'ongle situé dessous.

Protégez l'ongle pour qu'il ne s'accroche pas aux chaussettes ou aux chaussures, et laissez la partie abîmée se détacher naturellement.

Si l'ongle est fortement décollé, déchiré, saigne ou s'accroche régulièrement à des objets, un professionnel de santé ou un podologue peut vous conseiller les soins appropriés.

L'objectif n'est pas de maintenir indéfiniment un ongle gravement abîmé en place.

C'est pour éviter de provoquer un traumatisme supplémentaire en le retirant vous-même de force.

5. Assurez-vous que vos chaussures de randonnée sont vraiment à votre taille

Une fois la blessure immédiate résorbée, c'est là que la prévention commence vraiment.

Des ongles de pied régulièrement meurtris indiquent souvent qu'il y a un problème dans l'interaction entre votre pied et vos chaussures.

Vos chaussures de randonnée ne devraient pas comprimer vos orteils contre l'avant.

La Cleveland Clinic recommande un espace suffisant au niveau de la boîte à orteils afin de réduire les frottements et les chocs répétés associés aux ongles noirs.

Faites attention à l'ajustement des chaussures lorsque vous êtes debout et que vous marchez, et pas simplement à l'apparence de la pointure sur la boîte.

Vos orteils ont besoin d'espace.

Mais cela ne signifie pas que votre pied entier doit glisser librement dans une chaussure trop grande.

Vous recherchez un ajustement sûr sur l'ensemble du pied, avec suffisamment d'espace autour des orteils.

6. Accordez une attention particulière aux randonnées en descente

Les longues descentes sont une occasion classique de provoquer des problèmes aux orteils.

À chaque pas en descente, votre pied peut glisser légèrement vers l'avant.

Si la chaussure ne maintient pas fermement votre pied, vos orteils peuvent heurter l'avant à répétition.

Une ou deux fois ne constituent pas nécessairement un problème.

Répétez cela des milliers de fois pendant une longue descente, et vos ongles de pieds risquent de fortement protester.

Avant une longue section en descente, vérifiez si votre pied glisse vers l'avant.

Votre technique de laçage peut nécessiter un ajustement.

L'objectif est de maintenir le talon et le milieu du pied sans créer de pression douloureuse ni entraver une circulation confortable.

Si vous recroquevillez constamment les orteils pour éviter de glisser à l'intérieur de la chaussure, c'est un autre signe que l'ajustement ou le laçage mérite votre attention.

7. Gardez vos ongles de pieds à une longueur appropriée

Les ongles longs disposent de moins d'espace avant de toucher l'intérieur de la chaussure.

Prendre régulièrement soin de ses ongles peut donc contribuer à réduire les contacts inutiles.

Mais ne les coupez pas non plus extrêmement courts juste avant une randonnée.

Et ne creusez pas profondément dans les coins.

Une coupe inappropriée peut favoriser l'apparition d'ongles incarnés.

Il est généralement recommandé de couper les ongles droit, plutôt que de tailler profondément les côtés. Des chaussures correctement ajustées et suffisamment spacieuses pour les orteils sont également importantes pour réduire les problèmes d'ongles incarnés.

Entretenez vos pieds avant le départ plutôt que de vous livrer à une chirurgie d'urgence des ongles au départ du sentier.

8. Portez des chaussettes de randonnée correctement ajustées

Vos chaussettes font partie de votre système de chaussage.

Des chaussettes mal ajustées peuvent s'entasser, former des plis ou exercer une pression supplémentaire.

Choisissez des chaussettes de randonnée qui :

• Assurez un ajustement adapté à vos pieds

• Ne les laissez pas s'entasser autour de vos orteils

• Soyez à l'aise avec vos chaussures

• Gérez correctement l'humidité en fonction des conditions

Tenez également compte de l'épaisseur de vos chaussettes par rapport à vos chaussures.

Une chaussure qui vous va parfaitement avec une chaussette fine peut soudain sembler trop serrée lorsque vous ajoutez une chaussette de randonnée très épaisse.

Un meilleur amorti n'est pas automatiquement préférable s'il réduit l'espace dont vos orteils ont besoin.

Testez l'ensemble complet que vous porterez réellement.

9. Rodez et testez vos chaussures avant une longue randonnée

Une randonnée exigeante ne devrait pas être l'occasion de découvrir pour la première fois comment vos chaussures se comportent après plusieurs heures.

Portez d'abord vos nouvelles chaussures de randonnée lors de promenades plus courtes.

Augmentez ensuite progressivement la distance.

Soyez attentif à :

• Mouvement du talon

• Pression sur les orteils

• Zones d'échauffement

• Ampoules

• Engourdissement

• Glissement vers l'avant dans les descentes

• Pression autour des ongles d'orteil

Une chaussure peut sembler merveilleuse pendant 15 minutes en magasin et être très différente après plusieurs heures de marche.

Tester les chaussures lors de sorties plus courtes vous permet de découvrir les problèmes avant qu'ils ne vous coûtent un ongle d'orteil.

10. Laisser le temps à l'ongle de repousser

Ce n'est peut-être pas le conseil le plus satisfaisant, mais c'est souvent la réalité.

Un ongle d'orteil meurtri ne retrouve pas instantanément sa couleur normale.

La partie endommagée doit généralement pousser vers l'extérieur.

Selon la Cleveland Clinic, les ongles noircis par des traumatismes répétés de l'orteil peuvent mettre des mois à repousser complètement.

Pendant ce temps, son apparence peut changer.

L'ongle peut rester décoloré.

Dans certains cas, il peut se décoller ou finir par tomber.

Si l'ongle pousse normalement et que l'orteil ne devient pas de plus en plus douloureux, enflé ou rouge et ne présente pas d'écoulement, la patience peut être une part importante de la guérison.

Comment savoir si l'orteil du randonneur nécessite des soins médicaux ?

Demandez un avis médical si la blessure est plus qu'un simple hématome indolore.

Les raisons de consulter comprennent :

• Douleur intense ou qui s'aggrave

• Gonflement important

• Difficulté à marcher ou à prendre appui sur le pied

• Engourdissement

• Orteil déformé ou tordu

• Ongle fendu ou considérablement décollé

• Saignement persistant

• Rougeur croissante

• Pus ou autre écoulement préoccupant

• Fièvre ou autres signes d'infection

Un orteil qui semble déformé ou qui ne peut pas supporter le poids sans douleur peut présenter autre chose qu'une blessure de l'ongle.

Les personnes diabétiques, ayant une mauvaise circulation, un système immunitaire affaibli ou d'autres problèmes de santé qui augmentent les risques liés aux blessures du pied devraient également demander un avis médical personnalisé plutôt que de compter uniquement sur les soins à domicile.

Combien de temps faut-il pour que l'orteil du randonneur disparaisse ?

La douleur peut s'atténuer bien plus vite que l'apparence.

Une légère blessure à l'orteil peut se résorber assez rapidement une fois que vous cessez de le traumatiser à répétition.

La décoloration noire ou violette peut durer considérablement plus longtemps, car la partie endommagée de l'ongle doit pousser vers l'extérieur.

Cela peut prendre des mois.

Si l'ongle finit par tomber, sa repousse prend également du temps.

Il est donc utile de distinguer deux questions :

Quand mon orteil ira-t-il mieux ?

et

Quand mon ongle d'orteil retrouvera-t-il un aspect complètement normal ?

La deuxième réponse est généralement beaucoup plus lente.

Peut-on continuer à faire de la randonnée avec un ongle noir ?

Cela dépend de la blessure.

Une zone de décoloration indolore et stable n'est pas la même chose qu'un orteil lancinant, enflé, qui saigne ou devient de plus en plus douloureux.

Si la randonnée continue de faire mal à l'orteil, poursuivre la même activité peut continuer d'aggraver la blessure.

Ne considérez pas la douleur comme quelque chose qu'il faut automatiquement ignorer.

Si vous avez prévu une randonnée importante et que l'orteil est toujours douloureux, il vaut mieux lui laisser le temps de récupérer et identifier le problème de chaussure avant de lui imposer une nouvelle longue descente.

Si vous n'êtes pas certain de la gravité de la blessure, faites-la évaluer.

Comment prévenir l'orteil du randonneur ?

La prévention consiste principalement à réduire les impacts répétés contre l'ongle d'orteil.

Avant votre prochaine randonnée :

• Assurez-vous que vos chaussures offrent suffisamment d'espace au niveau de la boîte à orteils

• Vérifiez que votre pied ne glisse pas excessivement vers l'avant

• Ajustez votre laçage avant les longues descentes si nécessaire

• Portez des chaussettes bien ajustées

• Gardez vos ongles d'orteils raisonnablement courts

• Testez de nouvelles chaussures lors de randonnées plus courtes

• Réagissez à la pression exercée sur l'orteil dès que vous la remarquez

N'attendez pas la fin d'une randonnée de six heures pour chercher pourquoi votre gros orteil vous fait mal depuis la deuxième heure.

Arrêtez-vous.

Ajustez les lacets.

Vérifiez la chaussette.

Retirez tous les débris.

Déterminez d'où vient la pression.

De petits ajustements effectués tôt peuvent parfois éviter un problème bien plus important par la suite.

À propos des ongles d'orteils noirs, en bref

Tout ongle d'orteil foncé n'est pas automatiquement un « orteil du randonneur ».

Un traumatisme de l'ongle lié à la randonnée a une explication évidente : pression, frottement ou impact répétés.

Mais une décoloration de l'ongle peut avoir d'autres causes.

Si une marque sombre apparaît sans blessure explicable, ne se déplace pas vers l'extérieur à mesure que l'ongle pousse, continue de changer ou vous préoccupe simplement, ne posez pas vous-même un diagnostic à partir d'un article ou d'une photographie.

Faites-le examiner par un professionnel de santé qualifié.

Il vaut bien mieux découvrir que quelque chose est bénin que d'ignorer une modification inhabituelle de l'ongle parce que vous avez supposé qu'elle était due à vos chaussures de randonnée.

Mon bilan personnel

L'orteil du randonneur concerne généralement moins la recherche d'un traitement miracle que le fait de en arrêtant les traumatismes répétés et en laissant à l'ongle le temps de récupérer.

Reposez l'orteil lorsqu'il est douloureux.

Gardez-le propre et protégé.

Ne retirez pas un ongle décollé.

Et n'essayez pas de percer vous-même un ongle d'orteil noir douloureux. Si du sang piégé sous l'ongle provoque une pression ou une douleur importante, un professionnel de santé peut déterminer si un drainage ou un autre traitement est approprié.

Ensuite, réglez le problème qui en est la cause.

Vérifiez votre pointure.

Laissez suffisamment de place à vos orteils.

Assurez-vous que votre pied ne glisse pas vers l'avant dans les descentes.

Coupez vos ongles d'orteils de manière appropriée.

Et testez vos chaussures de randonnée avant de vous lancer sur un long sentier.

Un ongle d'orteil noir peut mettre des mois à repousser complètement.

Mais si vous corrigez le problème d'ajustement et de pression qui en est à l'origine, votre prochaine longue randonnée a bien plus de chances de se terminer avec vos dix ongles d'orteils nettement plus heureux.